近日，由我会常务副会长单位长安保险参与设计的普惠型商业补充医疗保险——“三明普惠医联保”正式上线。

    该产品面向福建省三明市全体医保参保人员开放参保，将进一步解决群众看病就医难的问题，更好满足人民群众多层次、多元化医疗保障需求。

    “三明普惠医联保”是一款与职工、居民基本医保相衔接，互为补充的商业保险，是全国首个与C-DRG（全称是《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》）衔接的健康保险产品，能有效保障“三医联动（医疗、医保、医药联动）”改革的整体性、协同性，具有保费低、覆盖保障范围广、惠民保障全等特点。

    凡是三明医保参保人，不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况、无需体检，均可参保，既往症人群带病投保也可获得部分赔付，让三明老百姓在基本医疗保障之外再增加一重保障。

    “三明普惠医联保”保费为一年150元，保障全面，累计保额达331万元。

    另外，“三明普惠医联保”从医改全局出发，从百姓需求出发，实现了诸多产品创新：

第一，“三明普惠医联保”设定全国惠民保产品最低起付门槛、最高赔偿比例，基本解决个人住院负担上限。“三明普惠医联保”在三明市区域内实现非既往症参保人在三明市区域内住院治疗，免赔额仅5000元，赔偿比例100%，是目前我国惠民保产品中设置的最低起付门槛及最高赔偿比例。

第二，首创特药分类管理机制，满足人民群众对优质特药的需求。针对当前部分优质特药未进入三明医保采购目录的情况，该产品实行应保尽保原则，基本覆盖所有医保外恶性肿瘤/指定罕见病特药，药品种类共92种。

第三，契合三明医改政策，划分不同类别责任设计。“三明普惠医联保”产品充分结合三明医改政策，考虑三明区域各地医疗政策的不同，设定不同的分类责任及报销比例，鼓励患者在三明市内就医。

此外，“三明普惠医联保”秉承以人民健康为中心，推进“治已病“与”治未病”并重的理念，还将打造慢病管理服务体系，为高血压、糖尿病等重点疾病提供健康管理，并提供健康体检、口腔护理、眼科护理等增值服务。

    “三明普惠医联保”坚持政府引导、市场运作、公益导向、保本微利原则，由三明银保监分局、三明市医疗保障局、三明市金融局、三明市民政局等单位共同指导，泰康在线财产保险股份有限公司、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司、中国人寿财产保险股份有限公司三明市中心支公司、长安责任保险股份有限公司三明中心支公司汇集多方力量设计开发，预测投保率在20%以上。

    通过长安保险福建省分公司及三明中心支公司前期的积极准备、拜访相关主管单位及不懈努力，同时在总公司健康险事业部的大力支持下，长安保险三明中心支公司成功加入三明普惠医联保共保体，为福建健康险业务的发展奠定了良好基础。